痛如针刺，带状疱疹怎么来的？会传染吗？

　　有一种病，一旦发作让人痛如针刺，还可能甚于分娩阵痛、慢性癌痛。有数据显示，大约1/3的人在一生中会患上这种病——带状疱疹。今年2月26日～3月3日，是带状疱疹关注周，一起了解疾病风险，提高预防意识。

　　带状疱疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，民间常俗称为生蛇、缠腰龙、蛇缠腰等。常发在腰背部、腹部，一般呈带状分布，出现在身体一侧。

　　带状疱疹怎么来的？会传染吗？哪些人群需要重点预防这一疾病？

　　带状疱疹怎么来的

　　带状疱疹是常见的感染性皮肤病，与水痘一样，“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒。儿童时期感染这种病毒通常会患水痘，水痘痊愈后，病毒依然会长期潜伏在体内。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活并引发带状疱疹。

　　与水痘不同的是，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发。

　　中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示：“90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中至少罹患1次带状疱疹，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。”

　　国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰介绍，由于红斑狼疮等自身免疫性疾病患者治疗时使用激素，以及JAK抑制剂，会使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒变得异常活跃，因此，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3～4倍。

　　虽然50岁以上是带状疱疹高发人群，但年轻人也会发病，原因一般与工作压力、生活习惯（如熬夜）等相关。熬夜、作息不规律，导致体内的水痘-带状疱疹病毒被激活。

　　怎么判断是否患上带状疱疹

　　带状疱疹一开始可能并不会出现皮疹，一部分患者会出现前驱症状，包括轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛。

　　如果身体一侧突然出现了疼痛，或者是刺痛，或者是不适，同时，在这个基础之上，局部的皮肤出现了红斑，出现了皮疹，那么就要高度警惕，有发生带状疱疹的可能性。

　　带状疱疹会传染吗？带状疱疹患者的疱疹液内含有VZV病毒，会传染给没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的人，感染后会出水痘。所以，如果得了带状疱疹，疱疹结痂前，尽量避免接触。

　　带状疱疹为何会引起钻心疼痛

　　带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒激活后，引起单侧神经破坏，所以会出现单侧的神经痛、单侧的皮疹、沿周围神经皮节单侧分布的簇集疱疹群。

　　带状疱疹的疼痛通常包含3个阶段：皮疹出现前的疼痛、急性期疼痛、慢性期疼痛。

　　据了解，约70%至80%的带状疱疹患者会出现前驱疼痛，疼痛多发生于后续皮疹出现的部位，描述为灼烧样痛、电击样痛、刺痛或跳痛，疼痛可为持续或间歇的。而急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

　　在带状疱疹皮疹出现后超过90天的疼痛是慢性期疼痛，后神经痛可持续数月甚至数年，

　　带状疱疹导致的疼痛及后遗神经痛，不仅会影响患者的睡眠、情绪、家务等日常活动，大部分患者还可能在急性期被迫停止工作，以及让一些老年患者永久丧失自理能力，无法回归正常生活。

　　有哪些有效预防措施

　　一些人认为带状疱疹是一种自限性的疾病，能够自我缓解特点、自行消散，其实不然。

　　武汉市皮肤病防治院医务科主任、副主任医师徐业华表示，带状疱疹虽然有皮疹的表现，但并非单纯的皮肤病，皮疹只是身体与病毒作战的外在表现。这种病毒会攻击人的神经细胞，导致神经痛，而神经细胞的修复非常困难，带状疱疹后遗神经痛可能持续一两年，甚至十几年。

　　预防远远大于治疗。徐业华强调，要预防带状疱疹，免疫力是关键。最有效的预防措施，首先是生活规律，补充营养，适度锻炼；其次是接种带状疱疹疫苗，建议50岁以上、免疫力较低者或者此前得过带状疱疹、容易复发的老年人考虑接种。

　　如患上带状疱疹，应尽快到医院接受正规的治疗。尽早服用抗病毒药物，比如泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦等，接受规范治疗，缩短病程。抗病毒药物在皮疹出现后的72小时内使用效果最好。患病期间，尽量清淡饮食，加强营养，注意休息，多喝水。

　　对于年轻人而言，平时要规律生活，保持良好睡眠，增强自身抵抗力。注重饮食，适当运动，多吃一些豆类、鱼和瘦肉等有营养的食物，尽量提高自身的免疫力，减少感染的风险。

　　聚焦1：保护听力是一生要做的功课

　　3月3日是全国爱耳日，今年活动的主题是“科技助听，共享美好生活”。保护听力是我们一生都要做的功课。那么，不同年龄段的人，应该如何保护听力呢？

　　第一，主动远离噪声环境，积极治疗和控制基础疾病。

　　第二，使用耳机时应注意“666原则”，即聆听环境噪声不超过60分贝、使用时间不超过60分钟、不超过播放设备最大音量的60%。

　　第三，不挖耳朵，以免对耳道及鼓膜造成损伤。

　　第四，出现听力下降、耳鸣和眩晕等症状时，及时到医院耳鼻喉科进行必要的检查和治疗。

　　聚焦2：今年底力争80%以上新生儿在出生当年参保

　　国家医保局、教育部、国家卫生健康委等部门3月2日发布《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》，明确提出要切实提高儿童参保率，力争到2024年底，80%以上新生儿在出生当年参保。

　　通知要求各地落实“出生一件事”办理，及时做好新生儿参保工作。新生儿原则上在出生后90天内按规定参保缴费，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。个别统筹地区与上述规定不符的，应尽快按上述规定进行调整。鼓励地方探索凭出生医学证明办理新生儿参保，并可通过亲情账户或经办机构为其办理医保码，在出生后180天内均可凭医保码在定点医疗机构直接就医结算。

　　聚焦3：中国脑机接口新突破！瘫痪者实现用“意念”喝水

　　失语者能“开口说话”、瘫痪患者可通过“意念”指挥机械……近年来，随着脑机接口技术不断发展，一些以往只存在于科幻电影中的场景，频频出现在我们的视野中。

　　近日，清华大学科研团队公布了两个案例，两位高位截瘫患者分别通过无线微创脑机接口实现了意念控制光标移动、意念控制手套外骨骼持握，其中一名患者四肢瘫痪14年来，第一次实现了“用手喝水”。

　　在此次临床试验中，除了读取大脑运动皮层信息之外，联合团队还专门设计了对大脑感觉信息的记录通道。不仅运动皮层有记录，它还有一个感觉区皮层的记录，可记录反馈信息。当大脑能够接收到发出动作的反馈信息后，动作思维就形成了一个完整的信息回路，将大大提升脑机接口在神经医学领域应用的效果。

　　（综合来源：新华网、福州新闻网、新民晚报、九派新闻、央视网、人民网、健康中国、央视新闻等）

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